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Registrierung

Die Registrierung erfolgt in zwei Schritten:

  1. 1. Bitte füllen Sie folgendes Formular aus. Sie erhalten dann eine PDF-Datei.
  2. 2. Bitte drucken Sie die PDF-Datei aus und schicken Sie sie unterschrieben an den BMWA.

Personendaten

Anrede*:
Titel:
Vorname*:
Name*:
Beruf:
Geburtsdatum*:

Kontaktdaten

Telefon*:
Telefon 2:
Mobilfunk:
Telefax:
E-Mail*:
Homepage:

Kontaktadresse

Firma:
Straße*:
PLZ*:
Ort*:

Rechnungsadresse

Geben Sie hier bitte eine von der Kontaktadresse abweichende Rechnungsadresse an. Ist die Rechnungsadresse identisch mit der Kontaktadresse, so können die folgenden Felder leer bleiben

Firma:
Straße:
PLZ:
Ort:

SEPA-Mandat für Lastschrift

Gläubiger-Identifikationsnummer des BMWA e.V.: DE40ZZZ00000401799

SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den BMWA e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom BMWA e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Rechtzeitig vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basislastschrift unterrichtet der BMWA e.V. über den Einzug in dieser Verfahrensart und teilt die Mandatsreferenz mit.

Kontoinhaber:
Bank:
IBAN:
BIC:
Zustimmung:

Passwort

Passwort*:
Passwort wiederholen*:

Sicherheitsfeld

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Bundesverband Mediation in Wirtschaft und Arbeitswelt e.V.
Kontakt: Prinzregentenstr. 1
86150 Augsburg
Fax: 0821 5891298
E-Mail: info@bmwa.de
Telefon während der Bürozeiten:
Montag bis Donnerstag, 8:30 Uhr bis 12:30 Uhr
0821 58864366